盐酸金霉素软膏使用需注意过敏反应、用药部位清洁、药物相互作用、特殊人群慎用及避免长期使用。该药物为四环素类抗生素，主要用于浅表皮肤感染。
1、过敏反应：
使用前需进行皮肤过敏测试，涂抹少量于前臂内侧观察24小时。若出现红斑、瘙痒或肿胀应立即停用。对四环素类药物过敏者禁用，过敏体质者需在医生指导下使用。局部过敏可能发展为接触性皮炎，表现为用药部位持续性灼热感。
2、用药部位：
仅适用于完整皮肤表面，禁止用于眼部、口腔等黏膜部位。使用前需用生理盐水清洁患处，化脓性伤口需先清创。用药面积不宜超过体表5%，大面积使用可能增加全身吸收风险。伴发真菌感染时需联合抗真菌药物。
3、药物相互作用：
避免与含金属离子的制剂如氧化锌软膏同时使用，可能形成不溶性络合物降低药效。与维A酸类药物联用可能加重皮肤刺激。正在使用抗凝药物者需监测凝血功能，四环素类可能增强抗凝效果。
4、特殊人群：
孕妇及8岁以下儿童禁用，四环素类药物可能影响胎儿骨骼发育并导致儿童牙齿黄染。哺乳期妇女使用时需暂停母乳喂养。肝功能异常者需调整用药频率，严重肾功能不全者每日用药不超过1次。
3、用药时长：
连续使用不超过7天，长期使用可能导致细菌耐药或二重感染。若3天后症状无改善需就医评估。用药后出现腹泻需警惕伪膜性肠炎，应立即停药并检测艰难梭菌毒素。储存时应避光密封，温度不超过25℃。
使用期间保持患处干燥透气，避免包扎封闭。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。合并糖尿病者需加强血糖监测，高血糖环境易继发感染。日常需加强手卫生，接触患处后彻底洗手。用药期间出现发热或皮损扩散需立即就医，可能提示感染加重或出现耐药菌株。建议用药前后记录皮损变化情况，复诊时提供详细的用药反馈。
