双侧筛窦炎是筛窦黏膜的炎症反应，可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等因素引起，可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、抗过敏药物、手术矫正、增强免疫力等方式干预。
1、病毒感染：
常见鼻病毒或流感病毒侵袭筛窦黏膜，引发充血水肿。急性期需多饮水休息，使用生理盐水鼻腔喷雾缓解症状，病程一般持续7-10天自愈。
2、细菌感染：
金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌继发感染时，可能出现黄绿色脓涕伴头痛。需口服阿莫西林、头孢克肟或克拉霉素等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
3、过敏因素：
花粉或尘螨过敏导致筛窦黏膜持续性肿胀。建议检测过敏原后规避接触，使用氯雷他定或西替利嗪控制症状，严重时需进行脱敏治疗。
4、解剖异常：
鼻中隔偏曲或筛窦发育异常可能阻碍通气引流。伴随反复鼻塞、面部压迫感时，需考虑鼻内镜下筛窦开放术或鼻中隔矫正术改善结构。
5、免疫缺陷：
糖尿病或长期激素使用患者易出现迁延不愈症状。需控制基础疾病，补充维生素C和锌元素，必要时注射免疫球蛋白增强防御功能。
日常保持每天2000毫升饮水量，练习深呼吸促进鼻窦通气，避免辛辣刺激食物。用42℃热毛巾早晚热敷鼻部10分钟，睡眠时抬高床头15°减少黏膜充血。症状持续超过两周或出现视力改变、高热等情况需及时耳鼻喉科就诊。
