拉米夫定片主要用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染，属于核苷类逆转录酶抑制剂，能够抑制病毒复制。
1、慢性乙型肝炎
拉米夫定片适用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。该疾病由乙型肝炎病毒感染导致，可能引发肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。拉米夫定片通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性，阻断病毒DNA合成。治疗期间可能出现恶心、头痛等不良反应，需定期监测肝功能。同类药物还包括阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等。
2、HIV感染
拉米夫定片与其他抗逆转录病毒药物联合使用，可治疗人类免疫缺陷病毒感染。其作用机制为竞争性抑制HIV逆转录酶，降低病毒载量。常见联合用药方案包含齐多夫定片或奈韦拉平片。需注意长期使用可能导致耐药性，需严格遵医嘱调整用药方案。
3、母婴传播阻断
对于HIV阳性的孕妇，拉米夫定片可作为阻断母婴垂直传播的预防用药。通常从妊娠中期开始使用，配合剖宫产和人工喂养等措施，能将传播概率显著降低。需在专业医师指导下评估用药风险和收益，不可自行调整剂量。
4、暴露后预防
发生HIV职业暴露或高危性行为后，拉米夫定片可作为暴露后预防方案的组成部分。需在72小时内启动治疗，连续使用28天，并联合其他抗病毒药物如洛匹那韦利托那韦片。用药期间需监测血常规及肾功能。
5、肝移植后预防
乙肝相关肝移植患者术后需长期服用拉米夫定片，预防乙肝病毒再感染。通常与乙肝免疫球蛋白联合使用，具体方案根据患者病毒载量调整。需终身随访监测移植肝功能及病毒学指标。
使用拉米夫定片期间应戒酒并避免肝毒性药物，定期复查病毒学指标和肝功能。HIV感染者需坚持联合用药方案，不可擅自停药。药物需避光密封保存，出现严重皮疹或乳酸酸中毒症状需立即就医。饮食上建议高蛋白低脂膳食，适量补充B族维生素和维生素E，有助于改善肝脏代谢功能。
