阿德福韦酯片可能对肾脏造成损害。该药物在临床使用中需监测肾功能，长期或大剂量使用可能引发肾小管功能障碍、血肌酐升高等问题，尤其对已有肾脏疾病的患者风险更高。

丁贺 阿德福韦酯片

辰欣药业股份有限公司

功能主治：本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者

用法用量：患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。成人（18～65岁）本品的...

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一、药物性肾损伤的机制：

阿德福韦酯通过肾脏排泄，其活性代谢物可蓄积于肾小管上皮细胞，抑制线粒体功能并导致细胞凋亡。典型损伤表现为近端肾小管功能障碍，可能出现低磷血症、范可尼综合征等。临床数据显示，每日30毫克剂量组患者中约3%-8%出现血肌酐升高，而10毫克标准剂量组发生率显著降低。

二、高危人群识别：

基线肾功能异常者、老年患者、合并使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素者风险显著增加。糖尿病或高血压导致的慢性肾脏病患者用药前需评估肾小球滤过率，当估算值低于50毫升/分钟时应调整剂量。治疗期间每3个月需检测血肌酐和血磷水平，若较基线上升超过0.5毫克/分升或出现不明原因骨痛需立即就医。

用药期间建议每日饮水1500-2000毫升促进药物排泄，避免高盐饮食加重肾脏负担。出现泡沫尿、下肢水肿等异常症状应及时复查尿常规和肾功能。对于必须长期服药者，可考虑联合使用护肾药物如百令胶囊、尿毒清颗粒等，但需在专科医生指导下进行方案调整。