罗格列酮片主要用于治疗2型糖尿病，使用时需注意用药禁忌、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药和定期复查等事项。
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基础治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前，应控制影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化 本品的起始用量为4mg/日，每日1次，每次4片。经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至8毫克/日，每日一次或分两次服用（早、晚各1次）。不同剂量和用法的血糖降低情况详见临床作用和临床试验章节。 本品可于空腹或进餐时服用。 单药治疗：本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。临床试验表明，服用4毫克/次、每日2次可更明显降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。 与磺酰脲类药物或二甲双胍合用：在使用抗糖尿病药物的同时加服本品，毋需改变原二甲双胍或磺酰脲类药物的治疗剂量。 与磺酰脲类药物合用：与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为4毫克/日，每日1次，每次4片。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。 与二甲双胍合用：与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为4毫克/日，每日1次，每次4片。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。 最大推荐剂量：本品最大推荐剂量为8毫克/日，可单次或分2次服用。临床研究表明，此剂量单药服用或与二甲双胍合用均安全有效。目前尚无本品以4毫克以上剂量与磺酰脲类药物合用的足够临床试验资料。临床试验表明，8毫克/日剂量降低空腹血糖和HbAlc最明显。 老年患者服用本品时毋需因年龄而调整剂量。 肾损害患者单用本品毋需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。 若2型糖尿病患者有活动性肝脏疾患的临床表现或血清转氨酶升高（ALT]正常上限2.5倍），则不应服用本品（详见吸收、分布、排泄-肝损害患者章节）。在开始服用本品前，推荐患者检测肝酶，之后需定期监测肝功（详见注意事项章节）。 本品单片不可掰开服用。
罗格列酮片禁用于对药物成分过敏者、1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者。严重心力衰竭患者避免使用。该药物可能增加心血管事件风险，既往有心脏病史者需谨慎评估。中重度肝功能异常患者禁用，用药前应检查肝功能。
罗格列酮片与胰岛素或磺脲类降糖药联用可能增加低血糖风险。与吉非贝齐、克拉霉素等CYP2C8抑制剂联用会升高血药浓度。利福平等CYP2C8诱导剂会降低药效。与硝酸酯类药物联用可能加重心脏负担。建议就诊时告知医生正在服用的所有药物。
罗格列酮片常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛、水肿和体重增加。需要监测脚踝水肿情况，警惕心力衰竭征兆。定期检查肝功能，注意黄疸、腹痛等肝损伤表现。可能出现视力模糊等眼部症状，糖尿病患者本身易发视网膜病变，需加强眼科随访。
老年患者和肾功能不全者无需调整剂量，但需密切监测水肿情况。孕妇禁用，哺乳期妇女用药应停止哺乳。儿童用药安全性和有效性尚未确立。肥胖患者用药后体重可能进一步增加，需加强饮食控制。肝功能异常患者禁用该药物。
使用罗格列酮片期间应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。每3-6个月复查肝功能。注意检查心脏功能，尤其是有心血管风险因素者。每年至少进行一次眼部检查和肾功能评估。出现持续水肿、呼吸困难或不明原因体重快速增加时应及时就医。
使用罗格列酮片治疗期间需保持规律饮食和适度运动，避免饮酒。注意足部护理，预防糖尿病足发生。监测体重变化，必要时调整饮食结构。保持良好作息，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或突然停药。如出现严重不良反应应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
