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狂躁症的药有哪些

2025-04-26

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狂躁症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物治疗。狂躁症通常由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、物质滥用等原因引起。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

1、碳酸锂:

碳酸锂是治疗狂躁症的一线药物,通过调节神经递质平衡发挥作用。该药物能有效控制情绪高涨、思维奔逸等核心症状,需定期监测血药浓度以避免中毒风险。长期使用可能引起甲状腺功能异常或肾功能损害。

2、丙戊酸钠:

丙戊酸钠作为心境稳定剂适用于快速循环型狂躁症,通过增强γ-氨基丁酸活性抑制神经兴奋性。常见不良反应包括体重增加、震颤和肝功能异常,用药期间需定期检查肝功能和血小板计数。

3、喹硫平:

非典型抗精神病药喹硫平可阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体,对伴随精神病性症状的狂躁发作效果显著。可能引发嗜睡、体位性低血压和代谢综合征,建议用药初期进行心电图监测。

4、奥氮平:

奥氮平通过调节多巴胺和5-羟色胺系统改善攻击行为和睡眠障碍,适用于急性期治疗。需警惕血糖升高和血脂异常等代谢副作用,建议配合饮食控制和运动干预。

5、阿立哌唑:

部分激动剂阿立哌唑能稳定多巴胺系统功能,较少引起体重增加和运动障碍。该药物对维持期治疗具有优势,可能出现静坐不能或头痛等不良反应。

狂躁症患者应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。地中海饮食模式有助于稳定情绪,家属需学习识别复发先兆症状。症状加重或出现自杀倾向时需立即就医调整治疗方案,定期复诊评估药物疗效和副作用。

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