胃癌患者的生存期与疾病分期、治疗方式及个体差异密切相关，早期胃癌经规范治疗五年生存率可达90%以上。

一、影响生存期的关键因素：

胃癌分期是核心影响因素。Ⅰ期肿瘤局限于胃黏膜层，手术切除后治愈率高；Ⅱ期肿瘤侵犯肌层或局部淋巴结转移，需结合放化疗；Ⅲ期存在广泛淋巴结转移，五年生存率约30%；Ⅳ期已发生远处转移，以姑息治疗为主。患者年龄、基础疾病、营养状态及治疗耐受性也会影响预后。

二、不同分期的治疗策略：

早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术根治，术后定期胃镜复查。进展期胃癌需行全胃切除联合淋巴结清扫，术后辅助化疗常用方案含氟尿嘧啶类、铂类药物。晚期患者可采用靶向治疗如抗HER2药物或免疫检查点抑制剂，同时配合营养支持缓解恶病质。

三、日常管理与心理支持：

术后需少食多餐，选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。定期监测体重及血常规，预防贫血和低蛋白血症。患者易出现焦虑抑郁情绪，家属应参与心理疏导，必要时寻求专业心理咨询。参加病友互助小组有助于建立治疗信心。

胃癌患者需保持规律作息，术后三个月内避免负重劳动，逐步进行散步、太极等低强度运动。每三个月复查肿瘤标志物和影像学检查，两年内每半年进行胃镜随访。出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。中医调理可辅助改善体质，但不可替代规范治疗。社会支持系统对延长生存期具有积极作用，家属应学习基础护理知识，共同参与康复计划。