预防胎儿心脏畸形可通过孕前保健、营养补充、避免致畸因素、控制慢性疾病、定期产检等方式实现。胎儿心脏畸形通常由遗传因素、母体感染、药物影响、代谢异常、环境暴露等原因引起。

1、孕前保健：

计划怀孕前3-6个月进行优生咨询，夫妻双方需筛查染色体异常及单基因遗传病。女性建议检测风疹病毒抗体，必要时补种疫苗。叶酸代谢基因检测可指导个性化补充方案，降低神经管缺陷连带心脏畸形风险。

2、营养补充：

孕前3个月至孕早期每日补充400-800μg叶酸，多摄入富含胆碱的鸡蛋、动物肝脏。妊娠期保证锌、碘、维生素B12摄入，深海鱼类每周进食2-3次。避免维生素A过量，动物内脏每周不超过100g。

3、规避致畸物：

备孕及孕期禁用异维A酸、丙戊酸钠等明确致畸药物。远离电离辐射环境，孕早期避免体温超过39℃的持续高热。控制咖啡因摄入，每日不超过200mg约2杯咖啡。

4、慢病管理：

孕前将糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在6.5%以下，苯丙酮尿症患者需维持血苯丙氨酸浓度120-360μmol/L。甲状腺功能异常者应调整TSH至2.5mIU/L以下，高血压患者需替换ACEI类降压药为拉贝洛尔。

5、产检监测：

妊娠11-13周完成NT超声筛查，20-24周进行胎儿心脏专项超声。发现可疑异常时，需进行胎儿超声心动图及磁共振检查。对于高风险孕妇，建议绒毛取样或羊水穿刺排除染色体异常。

保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，室内空气质量PM2.5需低于35μg/m³。妊娠期体重增长控制在11-16kg范围内，每周摄入不少于20种食物。出现持续心悸或阴道流血时需立即就医，避免使用含麝香的跌打药膏。