阿替洛尔片与倍他乐克可通过作用机制、适应症、药物代谢、不良反应、禁忌症等方面区分。两者均属于β受体阻滞剂，但存在药理特性和临床应用的差异。

1、作用机制：

阿替洛尔为选择性β1受体阻滞剂，主要抑制心脏β1受体，降低心肌收缩力和心率。倍他乐克美托洛尔同样选择性阻断β1受体，但对β2受体也有轻微作用，高剂量时可能影响支气管平滑肌。

2、适应症：

阿替洛尔适用于高血压、心绞痛、心律失常的治疗，尤其适合长期稳定性心绞痛患者。倍他乐克除上述适应症外，还可用于心力衰竭、心肌梗死后的二级预防，临床用途更广泛。

3、药物代谢：

阿替洛尔以原形经肾脏排泄，半衰期约6-9小时，肾功能不全者需调整剂量。倍他乐克通过肝脏CYP2D6酶代谢，半衰期3-7小时，肝功能异常者需谨慎使用。

4、不良反应：

阿替洛尔常见疲劳、头晕、心动过缓，支气管痉挛风险较低。倍他乐克可能引发睡眠障碍、胃肠道不适，大剂量时偶见支气管收缩，慢性阻塞性肺疾病患者需密切监测。

5、禁忌症：

阿替洛尔禁用于严重心动过缓、心源性休克、未控制的心力衰竭患者。倍他乐克额外禁用于急性支气管哮喘发作期，对选择性较差的β受体阻滞剂更敏感人群需避免使用。

两种药物均需避免突然停药以防止反跳现象，用药期间建议定期监测血压和心率。高血压患者可配合低钠饮食每日盐摄入＜5g和规律有氧运动如快走、游泳，心绞痛患者需避免剧烈情绪波动。肾功能异常者使用阿替洛尔时应每3个月检查肌酐清除率，肝功能异常者使用倍他乐克需定期检测转氨酶。出现严重心动过缓心率＜50次/分或呼吸困难时应立即就医。