阿替洛尔片与倍他乐克有什么不同

阿替洛尔片与倍他乐克美托洛尔均属于β受体阻滞剂，但两者在作用时间、适应症及代谢途径等方面存在差异。主要区别包括作用持续时间、脂溶性差异、适应症侧重、代谢途径及不良反应发生率。

宁新宝 阿替洛尔片

江苏黄河药业股份有限公司

功能主治：要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。

用法用量：口服成人常用量：开始每次6.25~12.5mg，一日两次，按需要及耐受量渐增至50~200mg。肾功能损害时，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

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1、作用时间：

阿替洛尔为长效β1受体阻滞剂，半衰期约6-9小时，每日1-2次给药即可维持稳定血药浓度。倍他乐克普通片属中效制剂，半衰期3-7小时，通常需每日2-3次给药；其缓释剂型琥珀酸美托洛尔可实现24小时控释，每日1次服用。

2、脂溶性差异：

阿替洛尔具有水溶性特性，不易透过血脑屏障，中枢神经系统副作用如嗜睡、梦境异常较少见。倍他乐克为脂溶性药物，更易进入中枢神经系统，可能引发疲乏、睡眠障碍等反应，但对焦虑相关心悸可能更具调节优势。

3、适应症侧重：

阿替洛尔更常用于高血压的长期控制及甲状腺功能亢进辅助治疗。倍他乐克在冠心病、心力衰竭治疗中证据更充分，尤其缓释剂型被多项指南推荐为心衰基础用药，其抗心绞痛作用也较显著。

4、代谢途径：

阿替洛尔约90%以原形经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。倍他乐克主要通过肝脏CYP2D6酶代谢，肝功能异常或与经此酶代谢药物联用时需谨慎，但肾损伤患者通常无需调整剂量。

5、不良反应：

两者均可能引发心动过缓、支气管痉挛等典型β阻滞剂反应。阿替洛尔因高水溶性更少引起性功能障碍，但长期使用可能升高甘油三酯；倍他乐克对血糖影响相对较小，但突然停药易出现反跳性高血压。

使用β受体阻滞剂需严格遵循医嘱，定期监测心率、血压及靶器官功能。服药期间避免突然体位改变以防体位性低血压，运动员需注意药物可能影响运动耐量。合并哮喘或慢阻肺患者应优先选择高选择性β1阻滞剂如倍他乐克，糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。建议固定时间服药以维持血药浓度稳定，若出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医。