肛门湿疹可通过皮肤科、肛肠科、变态反应科、中医科、全科医学科等科室治疗。肛门湿疹通常由局部刺激、过敏反应、感染因素、慢性疾病、精神因素等原因引起。
1、皮肤科:肛门湿疹属于皮肤炎症性疾病,皮肤科医生可通过视诊判断皮损特征,开具外用糖皮质激素软膏如氢化可的松、地奈德,配合氧化锌软膏保护创面。顽固性病例可能需进行斑贴试验排查过敏原。
2、肛肠科:长期痔疮或肛瘘导致的分泌物刺激易诱发湿疹,肛肠科会处理原发病灶。伴随肛门瘙痒、渗液时,可采用高锰酸钾坐浴联合派瑞松软膏治疗,必要时行肛周超声检查排除肛周脓肿。
3、变态反应科:食物过敏或接触性过敏原如卫生巾染料可能致病,需检测血清IgE和过敏原筛查。患者常见对镍、芳香剂等物质敏感,回避过敏原后配合口服氯雷他定可缓解症状。
4、中医科:湿热下注型湿疹可用苦参汤熏洗,脾虚湿盛者适合参苓白术散调理。针灸选穴以长强、会阳为主,耳穴贴压选取神门、大肠等穴位调节免疫功能。
5、全科医学科:基层医疗机构可初步处理轻度湿疹,指导患者使用温和清洁剂,避免搔抓。合并糖尿病等基础疾病时需转诊专科,夜间瘙痒显著者可短期服用多塞平改善睡眠。
日常需选择纯棉透气内衣,排便后清水冲洗替代卫生纸摩擦。饮食避免辛辣、海鲜等发物,增加山药、薏仁等健脾食材。急性期暂停骑自行车等运动,每天进行提肛锻炼改善局部血液循环。症状持续2周不缓解或出现脓性分泌物时需复诊调整治疗方案。