孕晚期白带呈褐色可能由宫颈黏液栓脱落、阴道轻微出血、胎盘位置异常、宫颈炎症、先兆临产等原因引起,可通过观察症状变化、保持外阴清洁、就医检查等方式处理。
1、宫颈黏液栓:妊娠期宫颈分泌物增多形成的黏液栓可能在临产前脱落,混合少量血液呈现褐色。这种生理性变化无需特殊治疗,注意观察是否伴随规律宫缩。每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗液。
2、阴道毛细血管破裂:增大的子宫压迫导致阴道壁毛细血管脆弱性增加,轻微破裂后氧化血液形成褐色分泌物。选择纯棉透气内裤,避免长时间站立或剧烈运动。如持续超过48小时需做超声检查排除前置胎盘。
3、胎盘边缘剥离:胎盘下缘部分剥离可能导致少量渗血,表现为间断性褐色分泌物。这种情况需立即进行胎心监护和超声检查,卧床休息并禁止性生活。密切监测出血量变化,出血加重或出现腹痛需急诊处理。
4、宫颈糜烂或息肉:妊娠期激素变化可能加重原有宫颈病变,接触性出血混合白带形成褐色分泌物。妇科检查可明确诊断,孕期通常采用保守观察。避免性生活刺激,分娩后根据情况选择激光或冷冻治疗。
5、先兆临产征兆:见红前期可能出现褐色分泌物,伴随不规律宫缩或下坠感。记录分泌物性状和宫缩频率,准备待产物品。如出现规律宫缩每5-6分钟一次或破水现象需立即住院。
妊娠期阴道分泌物变化需结合孕周综合判断,建议每日记录分泌物性状和量。保持适度活动量,避免提重物或长时间行走。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等富含凝血因子的食物。出现鲜红色出血、持续腹痛或胎动异常时,需立即前往产科急诊。定期产检时主动向医生反馈分泌物变化情况,必要时进行阴道分泌物培养和B族链球菌筛查。