子宫肌瘤的药物治疗主要包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂和口服避孕药三类，具体用药需根据患者年龄、症状及生育需求个体化选择。
1、促性腺激素释放激素激动剂：
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平使肌瘤缩小。适用于术前缩小肌瘤体积或围绝经期患者，可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状，建议疗程不超过6个月。
2、孕激素拮抗剂：
米非司酮可竞争性结合孕激素受体，抑制肌瘤生长。每日5-10mg剂量能有效控制月经量增多症状，长期使用需监测子宫内膜变化。该药可能引起轻度转氨酶升高，肝功能异常者慎用。
3、口服避孕药：
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方制剂通过抑制排卵调节月经周期，适用于以月经过多为主的年轻患者。需注意避孕药可能增加血栓风险，吸烟者及高血压患者禁用。
4、止血药物：
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少月经出血，适用于急性出血期辅助治疗。常见不良反应包括胃肠道不适，肾功能不全者需调整剂量。该药仅对症处理，不能缩小肌瘤体积。
5、中药制剂：
桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁片等中成药具有活血化瘀功效，可作为辅助治疗。需注意中药起效较慢，服用3个月经周期后评估疗效，不宜与西药激素类药物混用。
子宫肌瘤患者需定期复查超声监测肌瘤变化，药物治疗期间建议保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素的保健品。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊，绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。
