灰指甲患者不建议涂指甲油，可能加重真菌感染或掩盖病情变化。治疗需结合抗真菌药物与局部护理，常见原因包括足部潮湿、免疫力下降、皮肤破损、糖尿病或长期使用抗生素。

1、加重感染风险：指甲油密闭环境阻碍甲床透气，为真菌繁殖创造湿润环境。患者可每日用白醋泡脚20分钟，选择透气的棉质袜子，避免穿紧窄鞋子。

2、掩盖病情变化：有色指甲油遮盖甲板颜色与厚度变化，延误就医时机。建议每周修剪病甲后拍照记录，观察甲板分离、增厚或变色程度是否进展。

3、交叉感染隐患：美甲工具若消毒不彻底可能传播真菌。家庭共用指甲剪需用75%酒精浸泡30分钟，患者应单独配备一套修甲工具。

4、药物吸收障碍：指甲油形成的膜层阻碍抗真菌药物渗透。外用环吡酮胺、阿莫罗芬搽剂前需彻底清除甲面涂层，配合尿素软膏软化病甲。

5、病甲修复延迟：化学溶剂可能使脆弱的病甲进一步脱水开裂。治疗期间可改用天然树脂甲油，避免含甲醛、邻苯二甲酸酯的刺激性产品。

患者需保持足部干燥，每日更换消毒毛巾，运动后及时清洗擦干趾缝。饮食补充蛋白质与维生素A促进甲板再生，适当食用鸡蛋、胡萝卜、深海鱼类。修剪指甲时保留1毫米游离缘，避免过度修剪造成甲床暴露。若合并糖尿病需优先控制血糖，灰指甲痊愈前暂停使用常规指甲油。