肠系膜上动脉栓塞的典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻或便血。症状发展可分为早期腹部绞痛、进展期肠麻痹和终末期休克三个阶段，主要与血管闭塞程度、侧支循环代偿能力、肠管缺血范围等因素相关。
1、剧烈腹痛：
突发脐周或上腹持续性绞痛是最早出现的症状，疼痛程度与血管闭塞速度相关。动脉完全栓塞时疼痛呈刀割样，常伴有强迫蜷曲体位。这种疼痛区别于普通胃肠炎，使用解痉药物无法缓解，早期易被误诊为急性胰腺炎或肠梗阻。
2、消化道排空：
发病后2-6小时会出现反射性呕吐，初期为胃内容物，后期可吐出胆汁或粪样物。约60%患者出现腹泻，早期为水样便，随着肠黏膜坏死可能排出暗红色血便。肠道蠕动音先亢进后减弱是特征性表现。
3、腹部体征分离：
腹痛程度与腹部压痛不相称是本病的典型特点。早期腹肌柔软，压痛不明显，但患者疼痛剧烈。随着肠管坏死进展，逐渐出现腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音消失。
4、循环衰竭：
发病12小时后可能出现休克表现，包括皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。这与肠道缺血导致大量体液丢失、细菌毒素入血有关。部分患者会出现代谢性酸中毒和意识障碍等全身中毒症状。
5、发热反应：
肠坏死后期体温可升高至38.5℃以上，白细胞计数显著增高。这种发热并非感染性因素引起，而是肠道屏障破坏后内毒素吸收导致的全身炎症反应，常提示病情已进入不可逆阶段。
怀疑肠系膜上动脉栓塞时应立即禁食禁水，避免加重肠道负担。保持平卧位减少肠管蠕动，禁止自行服用止痛药物掩盖病情。建议记录呕吐物和排泄物的性状、次数，监测血压和尿量变化。该病属于血管急症，从发病到肠管完全坏死通常仅有6-8小时窗口期，确诊需依赖增强CT或血管造影检查，任何延误都可能危及生命，出现相关症状需即刻就医。
