常规避孕药可能引起短期不适反应和长期健康风险，但多数副作用可控。常见危害主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险增加等。使用前需评估个人健康状况，严格遵医嘱调整用药方案。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，用药初期可能出现恶心呕吐等消化道反应。建议随餐服用或选择低剂量制剂，如症状持续超过3个月需就医评估。部分患者可遵医嘱改用屈螺酮炔雌醇片等新型复合制剂减轻不适。
2、乳房胀痛
激素变化可能导致乳腺组织水肿，表现为乳房压痛或胀满感。通常2-3个月经周期后自行缓解，持续不适者需排除乳腺增生等病变。临床常用去氧孕烯炔雌醇片等孕激素占优的配方减少该副作用。
3、月经紊乱
突破性出血常见于用药前3个月，与子宫内膜适应性改变有关。炔诺酮环丙孕酮片等制剂可通过调整孕激素比例改善症状。若异常出血持续半年以上，需进行妇科超声检查排除子宫内膜病变。
4、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，导致情绪低落或焦虑加重。有抑郁病史者应避免使用左炔诺孕酮炔雌醚片等高孕激素活性制剂。建议联合心理评估选择含屈螺酮的复方口服避孕药。
5、血栓风险
雌激素可增加凝血因子合成，长期使用使静脉血栓概率上升。35岁以上吸烟者禁用含炔雌醇的避孕药，可考虑孕激素单体制剂如醋酸甲羟孕酮分散片。用药期间出现下肢肿痛需立即就医排查。
使用避孕药期间应定期监测血压、肝功能及血脂指标，每年进行妇科检查。建议配合叶酸补充剂预防营养素耗竭，避免与圣约翰草等草药同服影响药效。突发剧烈头痛、视力模糊或胸痛需立即停药就医。健康生活方式包括戒烟限酒、规律运动可显著降低用药风险，具体用药方案需经妇科医生个性化评估后确定。
