多数情况下胎儿轻度肾积水会自行恢复。肾积水程度较轻且无泌尿系统结构异常时，随着胎儿发育，约60%-70%的病例在出生后1年内逐渐缓解。

1、轻度肾积水肾盂分离≤10mm：

孕中期发现的生理性肾积水多与胎儿膀胱充盈或暂时性排尿不畅有关。超声监测显示约85%的轻度积水在孕晚期减轻，出生后通过定期复查泌尿系统超声，多数无需特殊干预。建议每3个月随访一次，观察排尿情况，注意是否出现尿路感染症状。

2、中重度肾积水肾盂分离＞15mm：

伴随输尿管扩张或肾实质变薄时，可能提示先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等病理因素。此类情况自愈率低于30%，需出生后进一步进行排尿性膀胱尿道造影或核素扫描评估。若确诊梗阻性病变，可能需进行输尿管再植术或肾盂成形术等治疗，以保护肾功能。

孕期发现肾积水应持续超声监测积水进展，出生后保持母乳喂养促进免疫力提升，避免包裹过紧影响婴儿排尿。日常护理需记录排尿次数与尿量，选择透气棉质衣物，定期进行儿童保健科随访。若哺乳期母亲发现患儿发热、拒奶或排尿哭闹，需警惕尿路感染并及时就诊。