大便常规隐血试验正常仍可能存在肠癌风险，需结合其他检查综合评估。

隐血试验仅能检测消化道出血，早期肠癌可能无出血或间歇性出血导致假阴性。肿瘤生长位置较深或出血量少时，粪便中血红蛋白可能被降解而无法检出。约30%的右半结肠癌患者隐血试验呈阴性。

部分肠癌生长方式以浸润为主，未破坏黏膜血管则不引起出血。黏液腺癌等特殊病理类型常表现为肠壁增厚而非溃疡，可能与肠道梗阻、腹痛等症状相关，但隐血检测无异常。

结肠镜检查是金标准，能直接观察病变并取活检。CT结肠成像适用于无法耐受肠镜者，可发现肠壁增厚或占位。粪便DNA检测通过分析肿瘤脱落细胞基因突变，对早期肠癌灵敏度达92%。

年龄50岁以上、家族史、炎症性肠病患者需定期肠镜复查。林奇综合征等遗传性肠癌易感人群建议20岁起每1-2年肠镜检查。长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒者应提高筛查频率。

持续排便习惯改变、不明原因消瘦、贫血需进一步检查。肠癌可能表现为里急后重、粪便变细等非特异性症状。肿瘤标志物CEA、CA199升高可作为辅助诊断依据。

日常增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜，规律进行快走、游泳等有氧运动，有助于促进肠道蠕动。出现报警症状应及时消化科就诊，40岁以上人群建议每5-10年接受结肠镜检查。肠癌早期治愈率高，综合运用多种筛查手段可显著提升检出率。