凉血地黄汤由生地黄、黄芩、黄连、黄柏、栀子、赤芍、牡丹皮、当归、甘草等药物组成,具体剂量需根据患者体质和病情由中医师辨证调整。
生地黄为君药,具有清热凉血、养阴生津的功效,常用剂量为15-30克。对于血热炽盛者,可适当增加用量;脾胃虚寒者需配伍健脾药物减量使用。
黄芩、黄连为臣药,具有清热燥湿、泻火解毒作用,常规剂量各6-10克。肝胆火旺者可增加黄芩用量,心火亢盛者可侧重黄连剂量。
黄柏、栀子辅助清热泻火,黄柏常用6-12克,栀子6-10克。下焦湿热明显时黄柏可增量,烦躁失眠者栀子可适当加量。
赤芍、牡丹皮凉血活血,赤芍一般10-15克,牡丹皮6-12克。瘀血症状明显者可增加赤芍,血热发斑者可侧重牡丹皮。
当归养血和血,常用6-12克;甘草调和诸药,一般3-6克。血虚者可增量当归,胃弱便溏者需减少甘草用量。
该方剂临床应用需根据具体证候调整配伍比例,血热证患者可配合绿豆汤、梨汁等清热食疗,避免辛辣燥热食物。体质虚弱者应从小剂量开始,服药期间忌食鱼腥发物,出现腹泻等不适需及时复诊调整用药。孕妇及阳虚者慎用本方,建议在中医师指导下规范使用。