憋尿时左下腹疼痛可能由膀胱炎、输尿管结石、肠易激综合征、盆腔炎或前列腺炎引起，疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等。
1、膀胱炎：
功能主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次1袋(5g)，一日3次；或遵医嘱。
膀胱过度充盈时黏膜受牵拉，可能诱发或加重膀胱炎症反应。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急，部分患者会出现血尿。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟联合膀胱解痉药，同时建议每日饮水2000毫升以上。
2、输尿管结石：
结石卡压在输尿管下段时，憋尿会使肾盂压力增高引发绞痛。疼痛常向会阴部放射，可能伴有恶心呕吐。CT检查可明确结石位置，5毫米以下结石可通过排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肠易激综合征：
膀胱充盈压迫结肠脾曲，诱发肠道痉挛性疼痛。这类疼痛排便后多能缓解，常伴随腹胀、排便习惯改变。建议规律饮食，避免产气食物，必要时使用匹维溴铵调节肠道功能。
4、盆腔炎：
慢性盆腔炎症在膀胱压迫下会出现左下腹坠痛，可能伴有异常阴道分泌物。妇科检查可见附件区压痛，超声显示输卵管增粗。需足疗程使用多西环素联合甲硝唑，严重者需静脉给药。
5、前列腺炎：
男性患者膀胱充盈时前列腺充血加重，引发会阴部放射性疼痛。可伴有排尿分叉、夜尿增多，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗选用坦索罗辛改善排尿，配合喹诺酮类抗生素。
建议避免长时间憋尿，每日保持1500-2000毫升饮水量，可饮用蔓越莓汁预防尿路感染。疼痛发作时可尝试热敷下腹部，选择宽松衣物减少压迫。若疼痛持续超过6小时或出现发热、血尿，需立即就医排除急腹症。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌力，减少膀胱刺激症状。饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。
