疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,通常由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染引起。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒的一线药物,能有效抑制病毒DNA复制。伐昔洛韦作为前体药物,口服生物利用度更高。泛昔洛韦适用于免疫功能低下患者的带状疱疹治疗,需在皮疹出现72小时内使用。
2、局部用药:
疱疹破溃后可外用喷昔洛韦乳膏预防继发感染。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。皮肤糜烂处可使用3%硼酸溶液湿敷,促进创面干燥结痂。
3、免疫调节:
反复发作患者可口服胸腺肽肠溶片增强细胞免疫。转移因子胶囊能提高病毒清除能力。干扰素凝胶局部涂抹可缩短病程,但需避免用于黏膜部位。
4、神经痛处理:
带状疱疹后神经痛可选用加巴喷丁缓解灼烧感。普瑞巴林能改善针刺样疼痛。严重病例需联合阿米替林,但老年患者需监测心电图变化。
5、并发症防治:
疱疹性角膜炎需联用更昔洛韦滴眼液。播散性感染需静脉注射膦甲酸钠。HIV合并疱疹感染患者需长期服用抗病毒药物预防复发。
发病期间需避免辛辣刺激食物,多摄入富含赖氨酸的乳制品和鱼类。保持皮损清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦。适度进行太极拳等低强度运动有助于增强免疫力,但急性期应避免剧烈运动防止病毒扩散。出现高热、视力模糊或排尿困难等全身症状时需立即就医。