带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、神经阻滞术、局部冷敷、心理疏导、皮肤护理等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力等因素引起。
1、药物镇痛：
轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药缓解。神经痛明显者需联合普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。
2、神经阻滞：
顽固性疼痛可考虑硬膜外阻滞或肋间神经阻滞，通过注射利多卡因复合糖皮质激素阻断痛觉传导。该方法可能与操作技术、个体差异等因素有关，通常表现为即时镇痛效果显著、维持时间约2-4周等症状。
3、物理干预：
急性期每日冰敷患处3-4次，每次15分钟可减轻红肿灼痛。恢复期改用40℃热毛巾湿敷促进血液循环，配合半导体激光照射可加速皮损愈合。避免抓挠水疱，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
4、心理调节：
慢性神经痛患者易出现焦虑抑郁，可通过正念冥想、音乐疗法缓解情绪压力。建立规律作息保证7-8小时睡眠，参加社交活动转移注意力，必要时接受认知行为治疗改善疼痛耐受性。
5、创面护理：
未破溃水疱涂抹炉甘石洗剂收敛止痒，破溃后使用3%硼酸溶液湿敷预防感染。结痂期涂抹莫匹罗星软膏或喷昔洛韦乳膏，合并细菌感染需口服阿奇霉素。保持患处清洁干燥，避免接触化学洗涤剂。
饮食宜选择富含维生素B12的鱼类、蛋类及乳制品，每日补充500mg维生素C增强免疫力。适度进行太极拳、八段锦等低强度运动，避免剧烈活动加重疼痛。皮损完全结痂前需隔离防护，接触性传播风险持续至所有痂皮脱落。疼痛持续超过3个月需排查带状疱疹后遗神经痛，及时介入疼痛科综合治疗。
