睡觉起来肩膀疼可能由睡姿不当、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、肩袖损伤等原因引起。
1、睡姿不当：
长时间保持侧卧或手臂受压姿势会导致局部血液循环受阻，肌肉持续紧张。枕头过高或过低可能使颈椎和肩部肌肉处于非生理曲度，引发晨起酸痛。调整睡眠姿势为仰卧、选择高度适中的记忆枕可缓解症状。
2、肩周炎：
肩关节周围组织慢性炎症会导致晨僵和活动受限，疼痛多位于肩前外侧。可能与年龄增长、糖尿病等因素有关，通常伴随抬臂困难。热敷配合钟摆运动可改善症状，严重时需关节腔注射治疗。
3、颈椎病：
颈椎退变压迫神经根会引起放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬和手指麻木。椎间盘突出或骨质增生是主要诱因，夜间血流减慢可能加重症状。颈椎牵引和低频脉冲治疗有一定效果。
4、肌肉劳损：
白天过度使用肩部肌肉导致乳酸堆积，睡眠时肌肉修复过程中产生酸痛感。常见于健身人群或体力劳动者，疼痛呈弥漫性。局部按摩和筋膜枪放松能加速代谢废物清除。
5、肩袖损伤：
肩关节肌腱撕裂或炎症会引起夜间静息痛，翻身时疼痛加剧。多由外伤或长期过度活动导致，可能伴随关节弹响。超声检查可明确损伤程度，部分患者需关节镜手术修复。
建议睡眠时避免长时间单侧受压，可使用孕妇枕或肩颈支撑枕保持生理曲度。日常可进行爬墙运动、弹力带训练增强肩袖肌群力量，游泳等低冲击运动有助于改善血液循环。若疼痛持续超过两周、出现关节活动障碍或夜间痛醒，需及时排查风湿免疫性疾病或神经卡压等病理因素。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，但需在医生指导下规范用药。
