生理氯化钠溶液0.9%氯化钠注射液是医疗场景中常用的等渗溶液,使用需注意无菌操作、适应症匹配、输注速度控制、配伍禁忌及特殊人群调整。
1、无菌操作:开封后需24小时内使用,避免微生物污染。静脉输注前检查包装完整性,出现沉淀或浑浊立即停用。连接输液器时严格消毒接口,避免接触针头或瓶口。
功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。
用法用量:遵医嘱用。
2、适应症匹配:适用于低氯性碱中毒、烧伤休克等需补钠补液的情况。禁用于高渗性脱水、肺水肿患者。心功能不全者需评估容量负荷,肾功能障碍者监测血钠浓度。
3、输注调控:成人常规速度500ml/小时,儿童按体重调整。快速输注可能导致心悸、头痛,老年人需降至250ml/小时。输液过程中定期观察穿刺部位有无肿胀。
4、配伍禁忌:与两性霉素B、促皮质激素存在配伍反应。添加药物时需确认相容性,乳酸盐林格氏液不宜混合使用。输注脂肪乳剂后需冲洗管路再更换氯化钠溶液。
5、特殊监护:妊娠期避免过量输注以防水肿,哺乳期不影响用药。糖尿病患者监测血糖,因生理盐水可能干扰胰岛素作用。长期使用者需检测电解质平衡,警惕高钠血症。
日常储存需25℃以下避光保存,冻结后禁止使用。运动后大量出汗可配合口服补液盐,家庭鼻腔冲洗建议使用专用灭菌生理盐水。医疗场景外使用前应咨询医师,避免自行配置浓度不当的氯化钠溶液。心脑血管疾病患者居家护理时,需在医生指导下控制每日钠摄入总量。