神经性耳鸣的治疗药物选择需根据病因和个体情况决定，不存在绝对“最好”的药物。临床常用药物包括改善微循环类、营养神经类及抗焦虑类药物，需在医生指导下规范使用。

一、改善内耳微循环药物：

银杏叶提取物、倍他司汀等药物可扩张血管，增加内耳血供。这类药物适用于血管痉挛或供血不足导致的耳鸣，部分患者用药后耳鸣响度可能减轻。用药期间需监测血压变化，避免与抗凝血药物联用。

二、神经营养修复药物：

甲钴胺、腺苷钴胺等维生素B族衍生物能促进神经髓鞘修复，适用于长期耳鸣伴听力下降者。这类药物需连续使用1-3个月才能评估疗效，常见剂型包括口服片剂和注射剂。

三、精神类药物：

阿普唑仑、帕罗西汀等抗焦虑药物可缓解耳鸣伴随的睡眠障碍和情绪问题。这类药物需严格遵循精神科医嘱，避免突然停药引发戒断反应。用药期间需定期评估情绪状态和肝肾功能。

神经性耳鸣患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重内耳缺血。饮食宜选择富含维生素B1的糙米、燕麦，以及含镁元素的深绿色蔬菜。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%强度。避免长期接触85分贝以上噪音，使用耳机时音量不超过最大音量的60%。突发耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时需立即就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。通过药物与生活方式综合干预，约60%患者耳鸣症状可获得不同程度改善。