海绵状血管瘤多数情况下属于良性病变，是否严重需结合具体位置和症状判断。
1、无症状海绵状血管瘤：
约60%的海绵状血管瘤患者终身无明显症状，多通过影像学检查偶然发现。这类血管瘤多位于非功能区脑组织或肝脏等器官，生长缓慢且恶变率低于1%。建议每6-12个月通过核磁共振或超声监测大小变化，日常避免剧烈碰撞瘤体部位，无需特殊治疗。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
2、有症状但非危急情况：
当血管瘤压迫周围组织时可能出现头痛、癫痫发作或局部疼痛，常见于脑干、脊髓等关键部位。此类情况需神经外科评估，若症状轻微可先采用抗癫痫药物控制，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。伴随视力模糊或肢体麻木时，提示病灶可能影响神经传导通路。
3、需紧急干预的情况：
突发剧烈头痛伴呕吐可能提示血管瘤破裂出血，发生在脑部时出血量超过10ml即可能危及生命。肝脏血管瘤破裂会导致腹腔大出血，表现为血压骤降、面色苍白。这两种情况需立即进行血管栓塞术或病灶切除术，术后需在重症监护室观察72小时。
日常需保持规律作息避免血压波动，饮食注意补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等促进凝血功能，避免食用可能影响凝血功能的丹参类保健品。适度进行太极拳、散步等低强度运动，绝对禁止拳击、跳水等可能造成撞击的高风险运动。若出现持续头晕、呕血或意识模糊等预警症状，需即刻就医排查出血可能。
