避孕药的副作用通常包括恶心、乳房胀痛、月经周期改变、情绪波动等，不同个体反应程度差异较大。避孕药副作用主要与激素水平变化有关，常见因素有雌激素剂量、孕激素类型、个体耐受性等。
1、恶心呕吐
短效避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻度恶心。建议随餐服用或选择雌激素剂量较低的复方制剂如去氧孕烯炔雌醇片。持续呕吐需警惕药物吸收不良，可更换为单纯孕激素避孕药。
2、乳房胀痛
孕激素会促进乳腺导管扩张，约三成使用者会出现乳房敏感。胀痛多发生在用药前三个月，可选择含屈螺酮的制剂如屈螺酮炔雌醇片。伴随肿块需排除乳腺增生等病理情况。
3、月经异常
避孕药会抑制子宫内膜增生，可能引发出血模式改变。常见突破性出血（如炔诺酮片用药期间点滴出血）或经量减少。漏服药物时更易发生，需严格按时服药。闭经超过三个月应就医评估。
4、情绪影响
孕激素可能通过下丘脑-垂体轴影响神经递质，部分人群出现情绪低落。含屈螺酮的制剂如优思明对情绪影响较小。原有抑郁症病史者建议选择非激素避孕方式。
5、血栓风险
雌激素剂量超过35μg可能增加静脉血栓概率，表现为下肢肿痛或呼吸困难。高龄、吸烟、肥胖者建议改用左炔诺孕酮宫内节育系统。突发胸痛需立即停用并就医。
使用避孕药期间建议定期监测血压和肝功能，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。出现严重头痛或视觉异常应立即停药。长期服药者可间隔3-6个月进行乳腺和妇科检查，必要时补充维生素B族缓解副作用。根据个体反应调整用药方案能达到更好避孕效果。
