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视网膜中央动脉阻塞的急救措施

2025-06-20

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视网膜中央动脉阻塞需立即就医,急救措施主要有降低眼压、血管扩张治疗、吸氧治疗、前房穿刺术、溶栓治疗等。

功能主治:本品适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。开角型(慢性单纯性)青光眼,如用药物不能控制眼压,并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制,做为术前短期辅助药物。闭角型青光眼急性期应用本品降压后,原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。抗青光眼术后眼压控制不满意者,仍可应用本品控制眼压。继发性青光眼也可用本品降低眼压。

用法用量:成人常用量:(1)开角型青光眼,口服首量250mg(1片),每日 l?3次,维持量应根据病人对药物的反应决定,尽量使用较小的剂量使眼压得到控制;一般每日2次,每次 250mg(1片)就可使眼压控制在正常范围。(2)继发性青光眼和手术前降眼压,口服250mg(1片),每4~8小时 1次,一般每日 2~3次。(3)急性病例,首次药量加倍给500mg(2片),以后用125?250mg(0.5~1 片)维持量,每日2~3次。

1、降低眼压

通过按摩眼球或药物快速降低眼压,帮助解除动脉阻塞。常用降眼压药物包括甘露醇注射液、乙酰唑胺片等,需在医生指导下使用。眼压降低可增加视网膜血流灌注,为后续治疗争取时间。

2、血管扩张治疗

使用硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯等血管扩张剂改善视网膜血液循环。这类药物能松弛血管平滑肌,但可能引起头痛、低血压等不良反应,心血管疾病患者需谨慎使用。

3、吸氧治疗

通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气,提高血氧饱和度。常采用95%氧气与5%二氧化碳混合气体,二氧化碳可刺激血管扩张。治疗期间需监测血氧水平,避免氧中毒。

4、前房穿刺术

眼科急诊手术通过穿刺前房快速降低眼压。操作需严格无菌,可能并发前房出血、感染等风险。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,并密切观察眼压变化。

5、溶栓治疗

对血栓性阻塞可静脉注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。治疗需在发病早期进行,存在出血风险,需排除近期手术史、出血性疾病等禁忌证。溶栓后需监测凝血功能。

视网膜中央动脉阻塞是眼科急症,黄金救治时间为发病后90分钟内。患者突发无痛性视力丧失需立即就诊,避免剧烈活动减少耗氧。治疗期间保持情绪稳定,遵医嘱控制血压血糖。恢复期避免揉眼,定期复查眼底,高血压、糖尿病患者需加强原发病管理。日常注意用眼卫生,出现视物模糊、视野缺损等症状及时就医。

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