嘴里有黏黏的白丝可通过增加水分摄入、调整饮食结构、保持口腔卫生、控制胃酸反流、治疗口腔疾病等方式改善。该症状通常由脱水、口腔菌群失衡、胃食管反流、口腔黏膜病变、念珠菌感染等原因引起。
1、补水润喉:脱水会导致唾液分泌减少,口腔黏膜干燥形成黏丝。每日饮用1.5-2升温水,避免含糖饮料。可食用雪梨、银耳等滋阴生津食物,使用加湿器维持环境湿度在50%-60%。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
2、饮食调节:高糖高脂饮食易造成口腔菌群紊乱。减少蛋糕、油炸食品摄入,增加芹菜、苹果等膳食纤维。饭后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,饮用绿茶抑制细菌过度繁殖。
3、清洁护理:食物残渣堆积会形成生物膜。采用巴氏刷牙法每日清洁三次,配合牙线清理牙缝,使用含氯己定的漱口水。舌苔过厚时用刮舌器轻柔清理,避免损伤味蕾。
4、胃酸管理:胃食管反流会刺激口腔黏膜。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。限制咖啡、薄荷等松弛贲门食物,必要时服用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
5、疾病治疗:口腔白斑或念珠菌感染需医疗干预。真菌感染可使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊,黏膜病变需进行激光治疗或冷冻疗法。持续两周未缓解应排查干燥综合征等全身疾病。
日常可饮用罗汉果茶缓解口干,练习鼓腮漱口动作促进唾液循环。长期吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。出现灼痛、出血等伴随症状时,需进行口腔黏膜活检排除癌变风险。