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电解质紊乱怎么办

2025-04-11

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电解质紊乱可通过调整饮食、补充口服补液盐、静脉输液、纠正原发病、监测电解质水平等方式治疗。电解质紊乱通常由脱水、药物副作用、肾功能异常、内分泌疾病、消化系统丢失等原因引起。

1、调整饮食:轻度电解质紊乱可通过增加含钾食物如香蕉、橙子,含钠食物如淡盐水、运动饮料,含镁食物如坚果、绿叶蔬菜来改善。避免高糖高脂饮食加重代谢负担,每日分次少量补充水分更利于吸收。

2、口服补液:针对腹泻、出汗导致的脱水性电解质失衡,可选用口服补液盐Ⅲ、电解质泡腾片或自制糖盐水500ml水+1.75g盐+10g糖。注意按说明书控制补液速度,每小时不超过500ml为

3、静脉补液:中重度紊乱需医疗干预,低钾血症常用氯化钾注射液,低钠血症使用3%氯化钠溶液,钙镁异常则需葡萄糖酸钙或硫酸镁静脉输注。输液速度需根据血检结果动态调整,避免矫枉过正。

4、病因治疗:继发性紊乱需处理原发病,如糖尿病患者使用胰岛素纠正高血糖,肾上腺皮质功能减退者补充氢化可的松,慢性肾病患者需调整利尿剂用量。心律失常者需同步心电监护,监测QT间期变化。

5、动态监测:治疗期间每4-6小时复查电解质,关注肌酐、尿素氮等肾功能指标。使用洋地黄类药物者需维持血钾4.0-5.0mmol/L,长期利尿治疗者应定期检测尿酸水平。

日常需保持每日1500-2000ml水分摄入,运动后及时补充含电解质饮料。高血压患者限制钠盐至每日5g以下,肾功能不全者控制高钾食物摄入。出现肌肉痉挛、嗜睡或心悸等症状时应及时就医,避免自行服用电解质补充剂掩盖病情。

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