心绞痛患者可选用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等。具体用药需根据心绞痛类型、合并症及个体差异由医生综合评估。
1、硝酸酯类：
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯则适用于长期预防发作，通过减少心脏负荷降低耗氧量。使用需注意可能引发头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力减少氧耗，适用于劳力型心绞痛。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率，急性心衰、严重心动过缓者慎用。
3、钙通道阻滞剂：
地尔硫卓适用于血管痉挛性心绞痛，通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉。氨氯地平作为长效制剂可平稳降压，合并高血压者优先选用。常见副作用包括下肢水肿、牙龈增生，与葡萄柚汁同服会增加毒性。
4、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血栓素A2合成预防血栓形成，氯吡格雷可阻断ADP受体抑制血小板聚集。两者联用能显著降低心肌梗死风险，但需警惕消化道出血等不良反应，用药前需评估出血风险。
5、他汀类药物：
阿托伐他汀通过调节血脂稳定动脉斑块，瑞舒伐他汀降脂强度更大。长期使用可延缓动脉粥样硬化进展，需定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与红霉素等CYP3A4抑制剂联用。
心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发发作。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖防寒。定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带急救药物，出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。
