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经常鼻塞流鼻涕打喷嚏是怎么回事

2025-05-25

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经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎等原因引起,可通过抗过敏治疗、对症用药、鼻腔冲洗、免疫调节、环境控制等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的过度反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,部分患者伴有眼痒或结膜充血。治疗需避免接触过敏原,使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,口服抗组胺药如氯雷他定。严重者可考虑特异性免疫治疗。

2、感冒:

病毒性上呼吸道感染初期常表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等卡他症状,可能伴随咽痛、低热。病程具有自限性,一般7-10天可自愈。治疗以对症为主,可选用伪麻黄碱缓解鼻塞,必要时联合解热镇痛药。需注意与流感鉴别,持续发热或症状加重需就医排除细菌感染。

3、慢性鼻炎:

长期鼻腔炎症导致黏膜肥厚或萎缩,分为单纯性和肥厚性两类。临床表现为持续性鼻塞、黏液性或脓性分泌物,寒冷刺激时症状加重。治疗需戒除烟酒刺激,使用生理盐水鼻腔冲洗,肥厚性鼻炎可考虑下鼻甲部分切除术。需警惕长期鼻塞可能引发睡眠呼吸暂停综合征。

4、鼻窦炎:

鼻窦黏膜炎症多继发于感冒,表现为脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退,急性期可能伴发热。慢性鼻窦炎患者常有持续性鼻塞和头闷胀感。治疗需应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊,顽固性病例需行鼻内镜手术开放窦口。

5、血管运动性鼻炎:

非过敏性鼻炎的一种,由自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管舒缩异常。典型表现为温度变化或刺激性气味诱发的水样鼻涕和喷嚏,但无明确过敏原。治疗首选鼻用抗胆碱药异丙托溴铵,严重者可用鼻用辣椒素调节神经敏感性。保持室内恒温恒湿有助于减少发作。

建议保持卧室湿度在40%-60%,定期清洗床品减少尘螨积聚。饮食上增加维生素C和Omega-3脂肪酸摄入,如猕猴桃、深海鱼等有助于减轻炎症反应。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能,但花粉季节应避免户外剧烈运动。鼻腔冲洗每日1-2次能有效清除分泌物和过敏原,使用35-37℃生理盐水更符合生理状态。若症状持续超过2周或出现黄绿色脓涕、面部疼痛等表现,需及时耳鼻喉科就诊排除鼻息肉、结构性异常等器质性疾病。

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