服用避孕药后几天出现阴道出血可能与激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常、宫颈病变或意外妊娠等因素有关。紧急避孕药或短效避孕药均可能引起突破性出血，通常无需特殊处理，若出血量大或持续超过7天需就医排查。
1. 激素水平波动
避孕药中的雌激素和孕激素会干扰体内自然激素周期，导致子宫内膜部分脱落。常见于用药初期或更换药物品牌时，表现为点滴出血或少量褐色分泌物。可通过观察1-2个月经周期，多数会自行适应。若持续出血可咨询医生调整药物剂量。
2. 药物副作用
紧急避孕药左炔诺孕酮片（如毓婷）含高剂量孕激素，服用后3-7天内易引发撤退性出血。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片（优思明）漏服时也可能导致出血。建议记录出血时间与药片服用情况，规律用药可减少发生概率。
3. 子宫内膜异常
长期使用避孕药可能使子宫内膜变薄，引发出血。伴随月经量减少或非经期腹痛时，需超声检查排除子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变。确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节内膜。
4. 宫颈病变
避孕药使用者若存在宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病，激素变化可能诱发接触性出血。表现为鲜红色出血伴同房后加重，需妇科检查确认。可配合保妇康栓或重组人干扰素α2b栓治疗，必要时行宫颈LEEP术。
5. 意外妊娠
避孕失败后着床出血可能与用药后出血混淆，尤其紧急避孕药有效率并非100%。若出血伴停经、乳房胀痛，需检测血HCG排除妊娠。确诊后需评估宫内外孕情况，避免误服药物影响胚胎。
建议出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，使用棉质内裤并每日更换。观察出血颜色、量及持续时间，记录伴随症状如腹痛、发热等。若出血量超过日常月经量、持续超过1周或出现头晕乏力等贫血表现，应立即妇科就诊。常规避孕药使用者需每日固定时间服药，避免漏服诱发不规则出血。
