老年人血糖高可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物控制和并发症管理等方式治疗。高血糖通常由胰岛素抵抗、胰腺功能减退、饮食不当、缺乏运动、慢性疾病等因素引起。

1、饮食调整：减少精制糖和饱和脂肪摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克。采用少食多餐模式，避免一次性大量进食导致血糖骤升。

2、运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。运动时间建议固定在餐后1小时。

3、血糖监测：使用便携式血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖。记录血糖波动曲线，识别饮食与运动的个体化影响。定期检测糖化血红蛋白，反映近3个月平均血糖水平。发现异常波动时及时就医调整方案。

4、药物控制：口服降糖药可选择二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。胰岛素治疗需根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。药物治疗需配合饮食运动，定期评估肝肾功能。避免自行调整药物剂量。

5、并发症管理：每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导检查。控制血压低于130/80mmHg，血脂达标。足部每日检查，预防糖尿病足发生。出现视力模糊、肢体麻木等症状及时就诊。

维持血糖稳定需要综合管理，建议每日摄入坚果20克、深海鱼类每周3次，进行八段锦等柔和中式运动。建立规律作息，保证7小时睡眠。家属应学习低血糖识别与处理，共同参与健康管理。定期内分泌科随访，根据季节变化调整控糖方案。