儿童躁狂症预后整体较好，关键影响因素包括早期干预、规范治疗、家庭支持、共病管理及个体差异。多数患儿通过综合治疗可显著改善症状，部分可能遗留情绪波动或社会功能受损。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、早期干预：
发病年龄越小预后越需关注。学龄前起病者因大脑发育未成熟，症状控制难度较高，可能影响语言和社交能力发展。若在青春期前获得诊断并开始心境稳定剂治疗，约60%患儿发作频率可降低50%以上。首次发作后3个月内开始治疗者，5年复发率比延迟治疗者低34%。
2、规范治疗：
锂盐、丙戊酸钠等心境稳定剂需持续使用2-5年，配合认知行为疗法可减少30%-40%的复发风险。治疗依从性差的患儿复发率是规范治疗者的3.2倍。药物血药浓度监测和定期精神科评估能优化疗效，约45%患儿在治疗第二年可逐步减药。
3、家庭支持：
父母参与度直接影响预后效果。完成家庭心理教育课程的照料者，能使患儿情绪爆发次数减少58%。建立规律作息、避免过度刺激、采用正向强化等行为管理策略，可提升患儿社会适应能力。家庭冲突多的环境中，患儿症状缓解时间延长2-3倍。
4、共病管理：
合并注意缺陷多动障碍ADHD者预后较差，需同时使用中枢兴奋剂。约25%患儿伴随焦虑障碍，未干预会导致躁狂发作更频繁。物质滥用史可使缓解期缩短40%，需加强青少年期的预防教育。
5、个体差异：
快速循环型每年发作4次以上患儿预后较差，约15%可能发展为双相I型障碍。女性患儿青春期后症状加重风险较高，与激素变化相关。神经发育评估显示前额叶功能较好者，执行功能恢复更理想。
建议建立包含精神科医生、心理治疗师和学校老师的多学科协作体系，定期评估患儿认知功能和情绪状态。饮食方面增加ω-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽，限制高糖食物避免情绪波动。运动推荐每日30分钟有氧活动游泳、骑自行车，避免夜间剧烈运动影响睡眠。家长需记录情绪变化日记，识别发作前驱症状，每3-6个月进行脑电图和甲状腺功能复查。社会技能训练可改善同伴关系，重度症状缓解后建议逐步恢复学业，从半日制开始过渡。
