临终老人用药需特别谨慎，三类需警惕的药物包括镇静安眠药、强效镇痛药和抗胆碱能药物。
1、镇静安眠药：
苯二氮䓬类药物如地西泮可能抑制呼吸中枢，加重临终患者本就脆弱的呼吸功能。这类药物会降低血氧饱和度，加速多器官衰竭进程。临床使用需严格评估意识状态，优先考虑非药物干预如音乐疗法缓解焦虑。
2、强效镇痛药：
阿片类药物如吗啡在控制癌痛时需精确滴定剂量。过量使用可能导致呼吸抑制、血压骤降等风险。建议采用阶梯给药原则，联合非甾体抗炎药减少阿片类用量，同时监测瞳孔变化和呼吸频率。
3、抗胆碱能药：
东莨菪碱等药物常用于抑制呼吸道分泌物，但可能引发谵妄、尿潴留等不良反应。对认知功能下降的老年患者，可改用低剂量格隆溴铵，或通过体位调整减少分泌物淤积。
临终关怀阶段应遵循"最少干预"原则，优先保证患者舒适度。每日进行口腔护理预防真菌感染，采用30度半卧位改善通气，每2小时协助翻身预防压疮。饮食选择温热的流质食物如藕粉、米汤，避免呛咳风险。家属可通过轻柔抚触、播放熟悉音乐等方式减轻患者不安，医疗团队需定期评估药物获益与风险比，动态调整治疗方案。
