BUS在医学上是乳腺超声检查Breast Ultrasonography的缩写，属于无创影像学检查手段，通过高频声波成像评估乳腺组织结构。该技术主要用于鉴别乳腺肿物性质、引导穿刺活检及筛查高危人群，对致密型乳腺或孕妇等不适宜X线检查者具有独特优势。检查过程无电离辐射，需在皮肤涂抹耦合剂后由探头滑动完成，通常与乳腺X线摄影钼靶联合应用以提高诊断准确性。

1、原理：乳腺超声利用声波在不同组织中的反射差异生成图像，高频探头7.5-15MHz可清晰显示0.5cm以上的病灶。囊肿表现为边界清晰的无回声区，实性结节则呈低回声，恶性肿瘤常见形态不规则、微钙化等特征。多普勒模式能观察血流信号，帮助判断肿瘤活性。

2、适应症：35岁以下女性首选检查，尤其适合孕期哺乳期乳腺评估。对可触及包块、乳头溢液或钼靶发现致密影时需补充超声，能准确区分囊实性病变。乳腺癌高危人群BRCA基因突变、家族史建议每6-12个月定期筛查，配合磁共振提高检出率。

3、优势：无放射性且可重复操作，能动态观察病灶弹性与活动度。对致密型乳腺的敏感性达80%，可检出钼靶遗漏的1cm以下肿瘤。超声引导下空心针活检准确率超95%，较触诊引导减少20%的假阴性。检查时体位灵活，仰卧位配合外展上肢即可完成扫描。

4、局限：对微小钙化灶识别率低于钼靶，<5mm的导管内癌易漏诊。操作者依赖性较强，经验不足可能导致20%的误判。肥胖患者因声波衰减图像质量下降，需调整探头频率。部分等回声肿瘤与正常腺体对比度差，需结合造影增强显像。

5、报告解读：BI-RADS分级系统是国际标准，2类以下建议常规随访，4类以上需病理确诊。报告中会标注病灶位置钟面定位法、大小三维径线、纵横比及血流分级。弹性成像参数如应变比值＞3.08提示恶性可能，但最终诊断需综合临床与其他检查。

乳腺超声检查前后无需特殊准备，但避免在月经周期第7-14天腺体充血期进行检查以提高准确性。穿着前开扣衣物便于操作，检查后皮肤残留的耦合剂用温水擦拭即可。建议40岁以上女性每年联合钼靶与超声筛查，发现无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大时需及时就诊。日常保持低脂高纤维饮食，规律运动每周150分钟有氧可降低乳腺癌风险，哺乳满12个月能使发病概率下降4.3%。