牙齿杀神经的过程一般不会感到明显疼痛，治疗前会进行局部麻醉。杀神经是根管治疗的关键步骤，通过清除感染或坏死的牙髓组织缓解疼痛。治疗过程中可能出现轻微不适，但麻醉可有效控制痛感。
根管治疗前医生会评估牙齿状况，确认需要杀神经的适应症。局部麻醉药物注射后，患牙及周围组织会逐渐失去知觉。使用专业器械打开牙髓腔时，患者通常仅存在器械操作的触觉感知。对于牙髓已坏死的病例，可能无须额外麻醉即可无痛操作。
极少数情况下，麻醉效果不理想或患者对疼痛敏感度较高，可能感受到短暂刺痛。急性根尖周炎发作期可能因组织压力增加影响麻醉扩散，导致操作时存在钝痛。这类情况医生会通过追加麻醉剂量或改用浸润麻醉等方式改善。严重牙科恐惧症患者可考虑在镇静状态下完成治疗。
根管治疗后可能出现短暂咬合不适或隐痛，属于正常术后反应。避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁可促进恢复。若出现持续剧烈疼痛或肿胀，需及时复诊排除感染。定期口腔检查有助于早期发现牙髓病变，减少复杂根管治疗的概率。
