小孩翻白眼可能由眼部疲劳、习惯性动作、癫痫发作、抽动症、脑部异常放电等原因引起,需结合具体表现判断病因。
1、眼部疲劳:长时间用眼或强光刺激可能导致眼轮匝肌不自主收缩,表现为短暂性翻白眼。减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺6米外景物20秒,用人工泪液缓解干眼症状。
功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
2、习惯性动作:部分儿童会通过夸张面部表情吸引注意,形成条件反射。家长应避免过度反应,通过积木、绘画等游戏转移注意力,通常2-3周可自行消退。
3、癫痫发作:可能与遗传、脑损伤等因素有关,通常伴随肢体抽搐、意识丧失等症状。视频脑电图检查可确诊,抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪可控制发作。
4、抽动症:神经发育异常导致不自主运动,常见眨眼、耸肩等复合动作。行为疗法配合氟哌啶醇、硫必利等药物,避免食用含咖啡因食物,保证每日9小时睡眠。
5、脑部异常:脑炎、肿瘤等病变可能引起眼球上翻固定。头颅MRI可明确病灶,需根据病因选择抗病毒治疗或肿瘤切除术,严重病例需进行迷走神经刺激术。
日常注意补充富含维生素B1的燕麦、瘦肉等食物,避免剧烈运动时头部震荡,定期进行视力筛查和神经发育评估有助于早期发现问题。