远视眼和老花眼可通过屈光状态、发病机制、症状表现、年龄分布、矫正方式等方面区分。两者均可能引起视物模糊，但成因与干预策略存在本质差异。

1、屈光状态：远视眼属于屈光不正，因眼球前后径过短或角膜曲率过平，导致平行光线聚焦于视网膜后方。老花眼是调节能力衰退，因晶状体硬化及睫状肌功能减弱，造成近处物体无法清晰成像。远视需凹透镜矫正，老花需凸透镜辅助。

2、发病机制：远视多为先天性眼球发育异常，少数由角膜病变或晶状体移位导致。老花眼属于生理性衰老现象，通常40岁后出现，与长期用眼强度无直接关联。远视可能伴随弱视风险，老花则不会引发器质性病变。

3、症状表现：远视患者常出现视远视近均模糊，伴随眼胀头痛等视疲劳症状。老花眼主要表现为阅读困难、需拉远阅读距离，长时间近距离用眼后可能出现眼干涩。远视儿童易发生内斜视，老花者不会出现眼位异常。

4、年龄分布：远视在儿童期即可检出，随眼球发育可能逐渐减轻。老花眼必然发生于中老年阶段，程度随年龄递增。高度远视可能终身存在，老花程度通常在60岁后趋于稳定。

5、矫正方式：远视需验配球镜或接触镜，高度数者可能需屈光手术。老花可通过单光老花镜、渐进多焦点镜或抗疲劳镜片矫正，手术可选三焦点晶体置换。两者合并时需复合度数镜片。

日常需注意用眼卫生，每30分钟远眺放松睫状肌。饮食补充维生素A、叶黄素等营养素，适度进行乒乓球、羽毛球等调节训练。定期眼科检查可早期发现屈光异常，50岁以上建议每年验光评估老花进展。出现突发视力下降或视物变形需及时就医排查眼底病变。