天天流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤性刺激、过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等因素有关,可通过局部保湿、避免挖鼻、抗过敏治疗、降压药物、凝血功能调节等方式改善。
1、鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,脆性增加。建议使用生理盐水喷雾每日3-4次湿润鼻腔,睡前涂抹凡士林保护黏膜。室内放置加湿器维持50%-60%湿度能有效预防。
2、外伤性刺激:频繁挖鼻、用力擤鼻涕或鼻部撞击会损伤利特尔区血管。儿童常见因异物插入导致黏膜破损。改掉揉鼻习惯,擤鼻涕时交替按压单侧鼻孔,使用钝头镊子替代手指清理鼻腔。
3、过敏性鼻炎:花粉、尘螨等过敏原引发黏膜充血水肿,血管通透性增高。表现为阵发性喷嚏伴鼻出血,晨起症状明显。口服氯雷他定联合鼻用糠酸莫米松可缓解,过敏季节前两周开始预防性用药效果更佳。
4、高血压:血压骤升使鼻腔小动脉破裂,常见于情绪激动或剧烈运动后。出血量大且呈鲜红色,多发生于鼻腔后部。监测晨起静息血压,规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,限制每日钠盐摄入低于5克。
5、凝血异常:维生素K缺乏、血友病或长期服用阿司匹林会延长出血时间。伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需检测凝血四项,补充维生素K或输注凝血因子,外科治疗可采用电凝止血或前鼻孔填塞术。
日常增加猕猴桃、菠菜等富含维生素C食物促进血管修复,避免辛辣食物刺激黏膜。出血时保持坐位前倾,手指按压鼻翼10分钟,冰敷前额收缩血管。反复出血超过两周或单次出血量大于200毫升需耳鼻喉科就诊排除肿瘤可能。