返流性食道炎可能由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等因素引起,通常表现为烧心、胸痛、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽等症状。
烧心是返流性食道炎最典型的症状,表现为胸骨后灼热感,常于餐后1-2小时或平躺时加重。胃酸刺激食管黏膜引发炎症反应,可能伴随口腔酸苦味。避免高脂饮食、咖啡因摄入可缓解症状,夜间睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流。
胸痛多位于胸骨后部,易与心绞痛混淆,疼痛可放射至背部或下颌。食管痉挛或胃酸直接刺激神经末梢导致疼痛,持续时间较长且与体位变化相关。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌能中和胃酸,穿着宽松衣物减少腹压。
胃内容物反流至咽喉部产生酸苦感,常见于弯腰或卧位时。长期反流可能腐蚀牙釉质,晨起时咽喉异物感明显。少量多餐避免胃部过度充盈,餐后2小时内避免剧烈运动。
食管黏膜长期炎症导致瘢痕形成或痉挛,出现固体食物滞留感。晚期可能出现进行性吞咽困难,需警惕食管狭窄。选择软质易消化食物如蒸蛋、燕麦粥,进食时充分咀嚼。
胃酸刺激咽喉或误吸入气管引发反射性咳嗽,夜间平卧时加重。可能伴随声音嘶哑或哮喘样症状,易被误诊为呼吸系统疾病。睡前3小时禁食,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌。
返流性食道炎患者需长期调整生活方式,控制体重在BMI<24范围内,戒烟限酒避免降低食管括约肌压力。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐,避免柑橘类水果、巧克力等促反流食物。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,避免仰卧起坐等增加腹压的动作。症状持续两周以上或出现呕血、黑便时需及时消化内科就诊,必要时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。