囊肿可通过观察随访、穿刺抽液、硬化剂注射、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。囊肿通常由遗传因素、慢性炎症、导管阻塞、寄生虫感染、内分泌紊乱等原因引起。
1、观察随访:
体积较小且无症状的囊肿可暂不处理,建议每3-6个月通过超声监测变化。肝囊肿直径小于5cm或肾囊肿小于4cm时,多数无需特殊干预。日常避免腹部撞击,控制高血压等基础疾病。
2、穿刺抽液:
适用于单纯性囊肿体积较大引发压迫症状时。在超声引导下用细针抽取囊液,卵巢囊肿抽液后需送病理检查。操作后需卧床6小时,监测血压及穿刺点出血情况。
3、硬化剂注射:
抽液后向囊腔内注入无水乙醇或聚桂醇,使囊壁粘连闭合。肝囊肿硬化治疗有效率可达90%,术后可能出现短暂发热或腹痛。禁忌用于与胆管相通的囊肿。
4、腹腔镜手术:
适用于复发性或分隔型囊肿,通过电凝钩完整剥离囊壁。肾囊肿去顶术需保护集合系统,卵巢囊肿剔除术中要尽量保留正常卵巢组织。术后3天可恢复流质饮食。
5、开腹手术:
巨大囊肿或疑似恶变时需开放手术,肝囊肿开窗术需缝合胆瘘,胰腺假性囊肿需行内引流。术后需放置引流管,预防性使用头孢曲松等抗生素。
日常饮食建议低脂高纤维,限制豆制品摄入量;避免剧烈运动防止囊肿破裂;术后患者应穿戴腹带减轻张力,定期复查超声观察复发情况。囊肿直径超过10cm、短期迅速增大或出现持续疼痛需及时就医。