儿童耳后淋巴结肿大不一定会得白血病。淋巴结肿大是儿童常见的现象，多数情况下与感染有关，而非白血病。

儿童耳后淋巴结肿大的原因多样，感染是最常见的原因之一。病毒或细菌感染，如上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎等，均可能导致耳后淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结肿大通常是局部的、伴随疼痛，且随着感染的控制会逐渐消退。另外，免疫反应、疫苗接种后也可能引起淋巴结肿大，这些情况通常是良性的，无需过度担忧。

感染性原因：

感染性原因导致的淋巴结肿大通常伴随发热、咽痛、咳嗽等症状。上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎等常见疾病均可能引发耳后淋巴结肿大。这种情况下，治疗应以抗感染为主，随着感染的控制，淋巴结肿大会逐渐消退。

非感染性原因：

非感染性原因包括免疫反应、疫苗接种后反应等。儿童免疫系统发育尚未完善，容易对外界刺激产生反应，导致淋巴结肿大。疫苗接种后，机体产生免疫反应，也可能引起局部淋巴结肿大。这些情况通常是短暂的，无需特殊处理。

白血病等恶性疾病：

白血病等恶性疾病导致的淋巴结肿大通常伴随其他症状，如持续发热、乏力、体重下降、贫血、出血倾向等。耳后淋巴结肿大若为白血病引起，通常表现为全身多处淋巴结肿大，且肿大淋巴结质地较硬、无痛。这种情况下，需通过血液检查、骨髓穿刺等进一步明确诊断。

儿童耳后淋巴结肿大应结合其他症状综合判断。若淋巴结肿大伴随发热、咽痛等感染症状，通常无需过度担忧，积极治疗感染即可。若淋巴结肿大持续不消退，伴随其他全身症状，建议及时就医，进行相关检查以排除恶性疾病。日常生活中，注意儿童的个人卫生，避免接触感染源，增强免疫力，有助于预防淋巴结肿大。