新生儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、记录发作细节、及时就医、预防并发症等方式处理。该症状可能与缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、感染、代谢异常等因素有关。
1、保持气道通畅:立即将婴儿头部偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,防止误吸。松解过紧衣物,避免颈部屈曲影响呼吸。观察胸廓起伏和面色变化,出现呼吸暂停需立即进行人工呼吸支持。
2、减少环境刺激:移开周围尖锐物品,在安全平面上处理。避免摇晃或拍打患儿,关闭强光源和噪音源。惊厥发作时不要强行按压肢体或喂食,防止二次伤害。
3、记录发作特征:用手机拍摄发作过程,记录抽搐开始时间、持续时长、累及部位。观察是否伴随眼球凝视、面色青紫或肌张力改变,这些信息有助于医生判断病因。
4、紧急医疗干预:持续抽搐超过5分钟或反复发作需立即送医。可能与细菌性脑膜炎、严重电解质紊乱有关,需进行腰椎穿刺、脑电图等检查。院内可能使用苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物。
5、发作后护理:发作停止后维持侧卧位,监测体温和意识状态。注意有无嗜睡、拒奶等异常表现。定期随访脑部影像学检查,开展早期康复训练预防神经系统后遗症。
日常需维持适宜室温,避免过度包裹导致体温过高。母乳喂养时注意补充维生素B6,早产儿需定期监测血糖和血钙水平。出院后定期进行神经行为评估,发现发育迟缓及时干预。