扭伤脚踝可通过冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物缓解、康复训练等方式消肿止痛。扭伤通常由运动损伤、路面不平、穿鞋不当、肌肉力量不足、关节稳定性差等原因引起。
1、冰敷处理:急性期48小时内用冰袋间隔毛巾敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤造成冻伤,冰敷后需保持皮肤干燥。
2、加压包扎:使用弹性绷带从足弓向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开检查皮肤颜色。加压可限制软组织继续肿胀,提供支撑稳定性。
3、抬高患肢:平卧时用枕头垫高脚踝超过心脏水平,坐姿时搭在矮凳上。重力作用促进静脉回流,每天累计抬高3-4小时。注意避免膝关节过度屈曲影响血液回流效果。
4、药物缓解:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏能局部镇痛。严重肿胀可口服七叶皂苷钠改善微循环。药物使用不超过3天,消化道不适者慎用口服剂型。
5、康复训练:肿胀消退后逐步进行踝泵运动、弹力带抗阻训练、单腿平衡练习。从无负重过渡到部分负重,每天3组每组10-15次。训练前后配合热敷促进血液循环,疼痛加重立即停止。
急性期避免热敷、按摩、酒精擦拭等可能加重出血的措施。两周内减少跑跳动作,选择有足弓支撑的运动鞋。日常可进行提踵训练增强小腿三头肌力量,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于恢复关节活动度。若48小时后肿胀持续加重或出现皮肤青紫、关节变形,需排除骨折可能及时就医。