抗生素可能导致的不良反应包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损伤、神经系统症状、二重感染等。

1、过敏反应：青霉素类抗生素易引发皮疹、荨麻疹等皮肤过敏表现，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。头孢菌素与青霉素存在交叉过敏风险，用药前需详细询问过敏史。出现呼吸困难需立即停用药物并就医。

2、消化道症状：约30%使用广谱抗生素者会出现腹泻、恶心等反应。克林霉素可能诱发伪膜性肠炎，表现为水样便伴腹痛。建议用药期间补充益生菌，避免与乳制品同服影响吸收。

3、肝肾毒性：大环内酯类抗生素如红霉素经肝脏代谢，长期使用可能升高转氨酶。氨基糖苷类如庆大霉素具有肾小管毒性，老年患者需监测肌酐清除率。用药期间应保持每日2000ml饮水量。

4、神经损害：氟喹诺酮类可能导致头痛、失眠等中枢症状，氧氟沙星可诱发肌腱炎。万古霉素静脉滴注过快会引发"红人综合征"，表现为面部潮红伴低血压。神经系统症状通常在停药后逐渐缓解。

5、菌群失调：广谱抗生素破坏正常菌群后，白色念珠菌感染风险增加3-5倍。长期使用可能诱发抗生素相关性腹泻，重症需口服甲硝唑治疗。建议疗程不超过7天，必要时进行粪便菌群检测。

使用抗生素期间应保持每日1500-2000ml水分摄入，适量补充含双歧杆菌的酸奶。出现持续发热或血便需立即就医，避免自行调整用药剂量。用药后两周内出现新发皮疹仍需考虑迟发型过敏反应可能。