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炎症性肠病吃什么药好

2025-06-14

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炎症性肠病常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂。炎症性肠病IBD主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,药物治疗需根据疾病类型、活动度及个体差异制定方案。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

氨基水杨酸制剂是轻中度活动期首选药物,代表药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和巴柳氮。这类药物通过抑制肠道炎症反应发挥作用,适用于病变局限在结肠的溃疡性结肠炎患者。部分制剂如美沙拉嗪存在肠溶片、栓剂等多种剂型,可根据病变部位选择给药方式。

糖皮质激素适用于中重度活动期或氨基水杨酸制剂治疗无效者,常用药物包括泼尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎症,但需注意长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用。布地奈德因首过效应明显,全身副作用相对较小。

免疫抑制剂多用于激素依赖或难治性病例,代表药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素。这类药物通过调节免疫系统功能减少复发,但需定期监测血常规和肝功能。生物制剂如英夫利昔单抗适用于传统治疗无效的中重度患者。

疾病缓解期可选用益生菌制剂调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌。部分患者可能需补充维生素B12或铁剂纠正营养不良。药物治疗期间应定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,出现持续腹痛、血便加重需及时就医调整方案。

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