脐带扭转可能由胎儿活动频繁、脐带过长、羊水过多、脐带发育异常、胎盘附着异常等原因引起，可通过超声监测、胎心监护、调整体位、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
胎儿活动频繁是脐带扭转最常见的生理性因素。妊娠中晚期胎儿运动幅度增大，可能导致脐带沿纵轴旋转，通常无需特殊处理，建议通过左侧卧位减少胎儿压迫，定期进行胎心监护评估胎儿状态。
脐带过长超过70厘米及羊水过多属于高危解剖因素。过长的脐带更易发生缠绕或扭转，羊水过多则增加胎儿活动空间，二者均需通过超声检查密切监测，必要时需住院观察，出现胎动异常或胎心率减速时需及时干预。
脐带发育异常如华通胶缺乏和胎盘附着异常如球拍状胎盘属于病理性因素。华通胶缺乏会降低脐带抗扭转能力，球拍状胎盘可能影响脐带血流，这两种情况可能伴随胎儿生长受限或胎心率异常，需在医生指导下进行针对性管理，严重时需提前终止妊娠。
脐带扭转超过6圈或伴有血流受阻时属于紧急情况，可能引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。孕晚期需每日定时监测胎动，发现胎动减少或消失、持续性腹痛、阴道流血等症状时，应立即就医。对于已确诊严重扭转的病例，产科医生会根据孕周和胎儿情况决定是否行紧急剖宫产术。
