阴道壁出现颗粒状凹凸不平可能是正常生理结构，也可能与病理因素相关。常见原因包括阴道皱襞生理变异、假性湿疣、阴道炎、尖锐湿疣或囊肿等，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性皱襞：阴道壁天然存在横行皱襞结构，尤其在生育期女性中更为明显，触感呈颗粒状但分布均匀，无瘙痒疼痛等不适。这种情况属于正常解剖变异，无需特殊处理，日常保持外阴清洁干燥即可。
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。
用法用量：1.成人常用量： (1)肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日。 (2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日。 (3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，每日3次，疗程7日。 (4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。 (5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。 (7)厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日为一疗程。 2.小儿常用量： (1)阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。 (2)贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病，小袋虫病，滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
2、假性湿疣：多发生于小阴唇内侧或阴道口，表现为对称分布的鱼子状或绒毛样突起，可能与慢性刺激或分泌物增多有关。建议选择棉质内裤、避免过度清洗，合并白带异常时可使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。
3、细菌性阴道病：阴道加德纳菌感染可能导致黏膜充血伴细小结节，常伴随灰白色腥臭分泌物。治疗需口服甲硝唑片联合阴道用克林霉素磷酸酯凝胶，性伴侣需同步治疗。
4、尖锐湿疣：HPV感染引起的菜花状赘生物具有传染性，病灶呈乳头状或鸡冠状增生。需采用冷冻治疗联合光动力疗法去除疣体，同时肌肉注射重组人干扰素α2b抑制病毒复制。
5、阴道囊肿：包括前庭大腺囊肿或表皮样囊肿，表现为孤立性半球形隆起。直径＜1cm可观察处理，较大囊肿需行囊肿造口术或二氧化碳激光切除术。
日常护理应避免使用碱性洗剂冲洗阴道，推荐清水清洗外阴并从前向后擦拭。饮食上增加酸奶、纳豆等富含益生菌的食物，减少高糖饮食摄入。瑜伽中的束角式练习可改善盆腔血液循环，每周3次、每次20分钟为宜。若颗粒持续增大、出血或伴随异常分泌物，需及时妇科就诊进行HPV检测和阴道镜检查。
