阴道壁出现颗粒状凹凸不平可能是正常生理结构，也可能与病理因素相关。常见原因包括阴道皱襞生理变异、假性湿疣、阴道炎、尖锐湿疣或囊肿等，需结合伴随症状综合判断。

1、生理性皱襞：阴道壁天然存在横行皱襞结构，尤其在生育期女性中更为明显，触感呈颗粒状但分布均匀，无瘙痒疼痛等不适。这种情况属于正常解剖变异，无需特殊处理，日常保持外阴清洁干燥即可。

2、假性湿疣：多发生于小阴唇内侧或阴道口，表现为对称分布的鱼子状或绒毛样突起，可能与慢性刺激或分泌物增多有关。建议选择棉质内裤、避免过度清洗，合并白带异常时可使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。

3、细菌性阴道病：阴道加德纳菌感染可能导致黏膜充血伴细小结节，常伴随灰白色腥臭分泌物。治疗需口服甲硝唑片联合阴道用克林霉素磷酸酯凝胶，性伴侣需同步治疗。

4、尖锐湿疣：HPV感染引起的菜花状赘生物具有传染性，病灶呈乳头状或鸡冠状增生。需采用冷冻治疗联合光动力疗法去除疣体，同时肌肉注射重组人干扰素α2b抑制病毒复制。

5、阴道囊肿：包括前庭大腺囊肿或表皮样囊肿，表现为孤立性半球形隆起。直径＜1cm可观察处理，较大囊肿需行囊肿造口术或二氧化碳激光切除术。

日常护理应避免使用碱性洗剂冲洗阴道，推荐清水清洗外阴并从前向后擦拭。饮食上增加酸奶、纳豆等富含益生菌的食物，减少高糖饮食摄入。瑜伽中的束角式练习可改善盆腔血液循环，每周3次、每次20分钟为宜。若颗粒持续增大、出血或伴随异常分泌物，需及时妇科就诊进行HPV检测和阴道镜检查。